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深圳代孕是多少合适,怀不上孕,也查不出原因不
来源:http://www.szhzy.com  日期:2020-05-18

  不孕不育症本身就属于疑难杂症,不孕不育所涉及的病因多,病情也比较复杂,大部分不孕不育症患者通过检查还是能够明确病因的。但还有一部分患者经过检查各项指标都没问题,可就是怀不上孕,这在生殖医学领域就属于“不明原因不孕”。不明原因不孕如何诊断和治疗呢?今天就给大家讲一下。

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  一、不明原因不孕的定义

  有规律、未避孕性生活至少1年,通过不孕因素的常规评估筛查(精液分析、输卵管通畅度检查、排卵功能评估)仍未发现明显的不孕原因可诊断为不明原因不孕。

  二、不明原因不孕的诊断标准

  精液分析、子宫输卵管通畅度、排卵功能三项评估筛查无异常发现。

  A:男性诊断评估:建议进行≥2次精液检查。

  B:子宫输卵管通常度:推荐常规首选X线下子宫输卵管造影。不推荐子宫输卵管通液术评估输卵管通畅度。腹腔镜是目前评估输卵管通畅性最准确的方法,但因操作复杂、价格昂贵等原因,不推荐腹腔镜下通液检查作为不明原因不孕诊断的常规首选检查。

  C:排卵及卵巢储备功能:B超监测卵泡发育,黄体中期外周血孕酮测定(≥3 ng/ml或9.51 nmol/L),月经规则的女性,有排卵的可能性大。推荐年龄≥35岁的女性,可尽早进行卵巢储备功能的评估:包括年龄、基础性激素、抗苗勒氏管激素(AMH)。不推荐用基础体温、子宫内膜活检评估排卵功能。

  经过以上三项检查都没问题,基本就可确诊不明原因不孕。但我个人意见,建议夫妻双方再进行免疫性不孕方面的检查,现在免疫性因素在不孕症当中也是占一定比例的,而且免疫性不孕不经过医学检查是很难察觉的,如免疫性不孕方面确诊有问题,就不属于不明原因不孕了,即可对症治疗。

  

  三、不明原因不孕患者治疗推荐意见

  1、期待治疗:期待治疗其实就是建议患者放松心态,再等等。临床上,部分不明原因不孕症患者,未经过任何治疗,在期待治疗阶段成怀孕。但期待治疗也是有条件的。

  推荐年龄<35岁的不明原因不孕女性(不孕评估检查无卵巢功能减退);

  不孕年限≤2年,可选择期待治疗6月;

  如6个月期待治疗仍未怀孕,再选择下深圳代孕是多少合适,怀不上孕,也查不出原因不一步治疗。

  年龄>35岁患者不建议进行期待治疗。

  2、促排卵治疗:年龄小于35岁,期待治疗未怀孕,或年龄大于35岁的患者,可进行3-6个周期的促排卵治疗。在促排卵阶段,严格遵医嘱用药,并定期B超监测排卵,适时试孕。

  3、辅助生殖:患者经过期待治疗、促排卵治疗,仍未怀孕,可考虑辅助生殖。

  结论:

  不明原因不孕症的诊断是一种排除性诊断,在诊断不明原因不孕症之前,夫妇应进行精液分析、排卵功能和子宫输卵管通畅度评估。

  不明原因不孕的治疗策略需考虑患者个体的特征,如年龄、不孕年限、治疗史、治疗效果、副作用、生育需求迫切性和治疗成本等因素。

  
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