男子发现无痛血尿，检查为膀胱癌基底样型

一、初次面诊

那是2026年4月，当时正值我在门诊坐诊，遇见了一位中年大叔，面带愁容。患者对我说：“医生啊，我大约两个月前一次上厕所发现自己尿液颜色变红了，第一次并未在意，后来又出现了几次，肉眼可明显看见血尿，两个月内反复出现好几次，我怕是身体出现了问题，这就赶快来医院了。”我安抚患者情绪：“大叔，您先别担心，这两个月除了有血尿症状之外，还有哪里有不适的症状吗?有没有出现腹痛胀痛等情况？”“没有啊，身体一切良好，只有血尿明显，我比较担心就还是来检查了。”“能积极来检查是好事，我们马上给您安排检查。”

二、治疗经过

患者入院后，我们先安排患者进行常规检查，根据患者自述身体状况，考虑为泌尿系统膀胱尿道等部位问题较大。安排患者进行腹部CT检查，结果显示膀胱三角区，右后壁有病变，综合考虑有肿瘤的可能。为进一步明确病情，安排患者进行彩超，发现患者膀胱内病灶占位，综合诊断为膀胱癌，发现及时，病情还未发展严重。

我们与患者及其家属充分说明病情，患者表示理解也庆幸发现及时，愿意积极接受治疗。遂予以膀胱癌肿瘤切除术方案进行治疗。根据患者情况，考虑采用经尿道的膀胱肿瘤切除术进行肿瘤切除。于患者入院后第三天，排除手术禁忌，在全麻下进行肿瘤切除手术，术中将切除的病变组织送往病理检查，检查结果为基底样型膀胱癌。手术顺利，患者病情稳定。

（腹部CT检查所示）

三、治疗效果

患者刚入院时有两个月多次无痛血尿，经我院检查，发现膀胱三角区、右后壁有病变，发现肿瘤，诊断为膀胱癌基底样型。行经尿道的膀胱肿瘤切除术进行肿瘤切除后，患者手术顺利，肿瘤被顺利切除，创面恢复良好，无血尿症状出现，病情稳定。

四、注意事项

患者需注意术后饮食以清淡为主，避免食用辛辣刺激食物，多进食高营养，高蛋白食物。注意创口保持清洁干燥，避免感染，保持良好生活习惯。多加留意自身尿液变化，注意身体变化，如有不适，及时就医。

五、个人感悟

在本文介绍的病例中，患者为一位患有膀胱癌基底样型的中年大叔，由自身无痛血尿引起警觉，及时的来院就诊，发现了膀胱癌。膀胱癌基底样型疾病，一般早期会有血尿，逐渐腹痛症状出现，好发于中老年人，发现有血尿症状时，要引起注意，尽早检查排查疾病，以免耽误治疗。