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子宫内膜薄还能好孕吗 子宫内膜薄是怎么回事?子宫内膜薄借能好孕吗?子宫内膜是胚胎着床的泥土,不安康肥美的子宫内膜,胚胎便没法平稳天留下来。子宫内膜薄是困扰良多不孕女性的问题。


子宫内膜薄是怎么回事?子宫内膜薄借能好孕吗?子宫内膜是胚胎着床的泥土,不安康肥美的子宫内膜,胚胎便没法平稳天留下来。子宫内膜薄是困扰良多不孕女性的问题。

正在IVF的医治中一样也会遇到如许的问题:

“我子宫内膜薄,是否是也不克不及移植做试管呢?”



正在IVF医治中,优越的子宫内膜容受性跟胚胎质量是取得怀胎的要害。然而,薄型子宫内膜正在临床中并很多睹,现阶段尚无同一范例的诊断尺度,比力公认的尺度是扳机驲或孕酮转化驲子宫内膜厚度 8mm。关于连续薄型子宫内膜的不孕患者,究竟该若何处置惩罚?



甚么是畸形的子宫内膜

子宫内膜由基底层跟功用层构成。必然厚度的子宫内膜是胚胎莳植的必备条件,比力得当胚胎莳植的子宫内膜厚度为8-14mm。畸形月经周期中,子宫内膜受卵巢性激素影响,功用层产生周期变更而脱落;基底层由许多螺旋动脉组成,没有受激素影响。正在子宫内膜薄的患者中,其功用层较薄。跟着排卵的产生,螺旋动脉压缩,功用层毛细血管网的血流量削减,氧气张力削减,有助于改良跟增进受精卵的着床。但正在绵薄的子宫内膜中,胚胎的着床濒临基底层的螺旋动脉,此处血流量年夜,氧气张力年夜,会发生活性氧,而活性氧会阻拦胚胎的着床跟发育。是以,关于子宫内膜薄的患者,意味着胚胎莳植的“泥土”瘠薄,胚胎着床难题,女性的怀胎率将大大降低。



薄型子宫内膜的病发机制

薄型子宫内膜的病发机制现阶段尚没有明白,其造成次要与子宫内膜雌、孕激素效能降低,宫腔刮宫等操纵史,长时间(≥5年)服用复方口服避孕药等相关。特别是妊娠期子宫内膜产生的创伤,此时子宫柔软,基底层对创伤敏感性下,是以更简单产生粘连。

薄型子宫内膜的处置惩罚

1.手术医治

经宫腔镜下子宫内膜微安慰手术可以明显改善子宫内膜厚度,使子宫内膜动脉搏动指数显著降低,同时降低其阻力指数,正在必然水平上改良子宫内膜容受性。正在宫腔镜下不只可以发明子宫内的细小病变,同时可以针对详细的病变做出响应的处置惩罚。经由过程搔刮安慰、子宫内膜修整等方法对子宫内膜停止机器安慰而招致假蜕膜反映,从而进步胚胎植入成功率。

2.雌激素医治

正在IVF中,使用年夜剂量的雌激素不只可以增进子宫内膜增厚,且能正在必然水平上改良子宫内膜容受性。

3.粒细胞集落安慰因子( G-CSF)

G-CSF不只存在护卫血管、增进血管产生、抗炎等作用,另有增进子宫内膜细胞增生及安慰内膜血管网再生等作用,进而增进子宫内膜细胞增殖及胚胎着床。

4.干细胞医治

干细胞存在多分化跟自我更新的潜能。干细胞灌注不只进步了子宫内膜的再生才能,借进步了内膜的容受性。干细胞医治无望成为子宫内膜薄的一种新型医治手腕。

5.仿生物电安慰

可以增长盆底阴道、子宫内膜跟子宫肌肉的血液循环,增长组织养分,从而增进子宫内膜发展。

6.生长激素医治

生长激素次要是增进生长发育跟影响代谢。

7.改良子宫内膜血流灌注

小剂量阿司匹林、酮可可碱( PTX) 、维生素E跟西地那非等均可以经由过程改良子宫内膜血流的灌注,进步子宫内膜容受性。

关于重复停止手术跟药物医治后内膜仍比力薄的患者该若何处置惩罚?是不是停止移植?移植胜利的机率有多年夜呢?

近期加拿大对4万个新颖胚胎跟冷冻胚胎移植周期停止回顾性研讨发明,与子宫内膜厚度≥8mm的患者比拟,子宫内膜薄的患者临床怀胎率跟活产率降低,流产率降低。正在新颖胚胎移植周期中,内膜厚度≥8mm,7-7.9,6-6.9,5-5.9mm组的活产率离别为33.725.524.6跟18.1%。正在冷冻胚胎移植周期中,内膜厚度≥8mm,7-7.9,6-6.9,5-5.9,跟4-4.9mm组的活产率离别为28.4,27.423.715跟21.2%。研讨借发明,跟着岁数的增加,内膜厚度≥8mm的几率降低。

综上所述,正在陈胚移植周期中子宫内膜厚度为5-6mm跟正在冻胚移植周期中内膜厚度为4-6mm的患者中仍有15-21%的活产率。

以是,关于重复停止手术跟药物医治后内膜薄的患友们,也不要太过耽忧,移植仍是有时机的!

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