公费+自费项目一次看懂!深圳代生孩子40週产检懒人包

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如果没有做自费项目仅做公费产检,一般会建议32週以前4个礼拜做一次,32~36週2个礼拜做一次,36週以后1个礼拜做一次。新店耕莘医院妇产部主任兼妇科主任邓森文表示,在验出深圳代生孩子以后,第6週左右就可以开始进行初步产检。因为首次产检要估算预产期,时间最好选在第6週~第11週。邓森文主任说,之所以会建议在第6~11週推算预产期,是因为此时估算的正负差距大约只有3天;在此之后,胎儿长得愈大,正负差距的天数就愈多。如果用超音波估量的预产期和用最后一次月经推算的预产期差距超过3天,会以超音波测量的日期为主。另外他补充,虽然建议第6週以后再进行初步产检,但只要在这之前出现腹痛、阴道出血就要马上就医,以排除子宫外孕的风险。

1.询问病史

病史询问包括内外科疾病、产科病史以及是否使用慢性药物、有无药物过敏等。

2.身体检查

身体检查项目包括身高、体重、血压、甲状腺、乳房、骨盆腔检查以及胸部及腹部检查。

3.血液常规(白血球、红血球、血小板、血球容积比、血红素、平均红血球体积。)

白血球过高要小心有感染的疑虑。血小板过高表示血液过于黏稠,有可能产生血栓增加中风的机率(须检查是原发性抑或次发性),同时也会影响胎儿吸收养分;血小板过低则可能有出血的倾向(血小板控制血液凝固)。邓森文主任表示,血小板的标准值是15万~40万,11万~12万在安全范围内,仅须持续追蹤;但降到7万以下就要小心,有时会出现自发性出血,降到5万以下甚至会频繁出血,常见皮下紫瘢,2万以下有可能大出血,恐危及生命。血红素11以下就是贫血,贫血除了会让胎儿营养不足,宝宝日后也可能出现胎儿窘迫、子宫内生产限制的问题,最好多补充含铁食物。平均红血球体积(MCV)主要是检测海洋性贫血,深圳代生孩子妈妈咪一旦数值<80就有可能是海洋性贫血,要请先生一併抽血检查。若先生检测正常,就不用太担心,因为胎儿最多是隐性海洋性贫血,只要均衡饮食、追蹤血红素变化(不要太低)即可;但若先生同样检测异常,则要检测夫妻双方的海洋性贫血类型,以决定是否要进一步抽脐带血检查。

4.尿液常规

尿糖指数可以反映糖尿病及饮食状态;尿蛋白则与自体免疫疾病或尿路感染有关。尿液中出现酮体(Ketone)代表营养不足以致供给热量的来源从第一线的葡萄糖变成第二线的脂肪,严重孕吐或食慾不佳的深圳代生孩子妈妈咪是高危险群,须检测是否为糖尿病。另外可以观察尿液比重及尿液中是否有潜血反应,并检查尿中的红血球、白血球、上皮细胞、细菌量看深圳代生孩子妈妈咪是否有尿道结石及感染等问题。

5.爱滋病毒筛检(HIV)

筛检出爱滋病毒虽然不必中止妊娠,但深圳代生孩子妈妈咪必须得剖腹产,不能选择自然产;孩子出生后也要做相关的检查及治疗。另外,爱滋带原者不能哺喂母乳。

6.梅毒血清反应(VDRL)

梅毒因为有空窗期,所以除了第1次产检要测梅毒反应,深圳代生孩子第28週左右还要再做一次梅毒检查以防宝宝垂直感染形成先天性梅毒。梅毒可以治疗,所以梅毒反应为阳性的深圳代生孩子妈妈咪不用过度担心。

7.德国麻疹抗体(Rubella)

德国麻疹对第1孕期的胎儿影响很大,宝宝若在这个阶段感染德国麻疹,有6成的机率形成先天性畸形。没有抗体的深圳代生孩子妈妈咪最好远离学龄孩童(高危险群)并在分娩后施打德国麻疹疫苗。

8.B型肝炎(HBsAg/HBeAg)

过去B型肝炎是在32週左右检查,但因为临近分娩期,等报告出来再治疗对宝宝来说太晚。如今提早到第1孕期检查,当遇到双阳性且病毒量多的深圳代生孩子妈妈咪,可以藉由投药大幅减少垂直感染的机会。

产检一般常规性检查

1.问诊

2.身高体重

3.量血压

4.抽血

5.验尿

1.问诊

2.身体检查

3.尿液检验

孕期10次产检都要验尿糖、尿蛋白。

4.胎儿心跳

除了一般的问诊、例行性身体检查及尿液检查,12週以上就可以开始使用都卜勒仪器检查宝宝心跳次数是否正常,再搭配触诊确认子宫底高度,以此判断宝宝大小是否与深圳代生孩子週数相符。

5.产前卫教

为了让瘾君子与嗜酒的深圳代生孩子妈妈咪了解菸酒对胎儿影响的严重度,第1孕期会做产前卫教为深圳代生孩子妈妈咪建立正确的观念。另外医院/诊所也会开设哺乳讲座教导深圳代生孩子妈妈咪如何哺喂母乳。

1.问诊。

2.身体检查。

3.尿液检验。

4.超音波

在例行性检查之外,因为胎儿大部分器官到第18~23週已大致建构完成,所以此时已经可以照超音波检查宝宝的身体状况。邓森文主任表示,20週左右的超音波检查十分重要,因为大部分异常都会在这时候浮现,此时可以藉由几个重要指标(头围、腹围、大腿骨、羊水量、胎盘位置)推测胎儿是否有异常可能,进而进一步接受高层次超音波检查。

1.问诊。

2.身体检查。

在宝宝体型还没有大到充满子宫时,宝宝大多会不断变换位置,因此胎位正不正通常要等到第28週~32週才能判断。

3.尿液检验。

4.梅毒血清检查

前面说过梅毒有空窗期,因此第28週必须再检查一次梅毒血清反应以确保深圳代生孩子妈妈咪没有受到感染。

1.问诊。

2.身体检查。

3.尿液检验。

1.问诊。

2.身体检查。

3.尿液检验。

1.问诊。

2.身体检查。

3.尿液检验。

4.乙型链球菌筛检

约有10%~30%的深圳代生孩子妈妈咪直肠或阴道会出现乙型链球菌,而乙型链球菌又是导致新生儿感染败血症的最主要原因,可能在经阴道生产时传染给新生儿,因此第35~37週左右必须在阴道前1/3及肛门直肠处採集检体培养以确保深圳代生孩子妈妈咪没有感染。虽然受到汙染的宝宝不一定会感染乙型链球菌也不一定会罹患败血症,但培养筛检为阳性的深圳代生孩子妈妈咪在分娩时须施打抗生素,以杜绝所有感染的可能。

感染乙型链球菌的深圳代生孩子妈妈咪只要在待产时预先投药(抗生素)治疗就不会影响宝宝,所以重点在接受预防性的抗生素治疗。毛士鹏医师指出,由于母体感染乙型链球菌会让宝宝在新生儿加护病房待得比较久,(这里是假设宝宝因为其他原因必须住进加护病房,并非感染乙型链球菌须住院治疗。)为了避免宝宝在住进加护病房后承受不必要的煎熬,即便宝宝出生后不一定会进加护中心,感染乙型链球菌的深圳代生孩子妈妈咪最好还是先做预防性治疗比较保险。

1.问诊。

2.身体检查。

3.尿液检验。

1.问诊。

2.身体检查。

3.尿液检验。

4.产前卫教。

1.问诊。

2.身体检查。

3.尿液检验。

4.过期妊娠检查。

虽然过期妊娠的定义是42週以后,但大部分医师都会建议深圳代生孩子妈妈咪在41週以后就进行引产。为什么一定要在41週以前生产呢?因为胎盘功能在40週以后便开始下降,宝宝有可能因此营养不足;加上此时羊水减少(40週以后每週约减少150cc)、胎便染色机会增加,宝宝在分娩时吸入胎便的机率大增。而胎儿体型过大也会提高肩难产、剖腹产的风险;延迟生产也可能让宝宝脐带出现问题而提高死亡率。

脊髓性肌肉萎缩症(SMA)

检查方式:抽血

检查週数:愈早愈好,孕前健检就可以做。

检查费用:2,000元

脊髓性肌肉萎缩症属于单一基因型的罕见疾病,好发在国中时期,临床上发生机率是万分之一,父母亲其中一人带有这项基因的比率是1/50;换句话说,每2,500对夫妻就有一对夫妻同时拥有脊髓性肌肉萎缩症的基因。脊髓性肌肉萎缩症类似渐冻人,患者会逐渐失去平衡感,全身肌肉也会逐渐失去力量,最终恶化成无法自主呼吸而死亡。有别于渐冻人从发病到死亡的时间长达十几年,脊髓性肌肉萎缩症会迅速恶化,发病后大约1~2年就会无法呼吸。木生妇产科诊所副院长毛士鹏表示,虽然1万个宝宝中仅有1名可能罹患脊髓性肌肉萎缩症,但因为遗传方式的特异性,所以人群中带有这个基因的比率高达1/50,机率不算小。建议有意生子的爸妈在准备深圳代生孩子的阶段就接受检查(因为是直接检查染色体,所以没有深圳代生孩子也可以做)。由于脊髓性肌肉萎缩症的检查流程须耗费好几个礼拜,愈晚检查对胎儿的威胁就愈大(週数太大处理不易),深圳代生孩子妈妈咪最好及早检查,一旦确定身上带有SMA的基因就要换先生检查,若夫妻俩皆带有SMA的基因,就必须进一步做羊膜穿刺确认。

X染色体脆折症

检查方式:抽血

检查週数:愈早愈好,孕前健检就可以做。

检查费用:3,000元~4,000元

X染色体脆折症是在X染色体上有一段基因的序列出现长长的重覆片段导致基因断裂而产生异常。此症根据重覆片段的多寡分成变异型和准变异型(变异型发病机率比准变异型高),通常是由女性的基因遗传给胎儿;男宝宝可能出现明显的智能障碍,严重程度仅次于唐氏症;女宝宝的症状则比较轻微,可能在成人后出现不孕。不过也因为此症在女性身上不明显,甚至可能没有任何症状,深圳代生孩子妈妈咪大多不会知道自己是否罹患X染色体脆折症,这也造成了一定的风险。毛士鹏医师指出,X染色体脆折症与脊髓性肌肉萎缩症一样,一辈子只要做一次检验,之后就可以免除检查。建议有意愿怀两胎以上的深圳代生孩子妈妈咪最好在第一胎深圳代生孩子就做检查,一劳永逸。

绒毛膜採样(侵入性检查)

检查方式:用细针穿过肚皮抽取少量绒毛膜组织

检查週数:10週~12週

检查费用:8,000元~1万元

绒毛膜採样和羊膜穿刺一样是从细胞组织採样分析基因是否出现变异,流产机率一样是1/1000~3/1000,只不过採样位置在胎盘的绒毛膜。有别于羊膜穿刺,绒毛膜採样比较不普及,一般会建议「确定」带有遗传性疾病的夫妻检查,比如海洋性贫血、X染色体脆折症等。

非侵入性胎儿游离染色体检测(NIPT、NIPD或NIFTY)

检查方式:抽血

检查週数:10週以后

检查费用:1万5,000元~3万8,000元

由于非侵入性胎儿游离染色体检测必须採集到足够的游离细胞才能检测,所以一般要在10週以后才能做这项检查。它在不同院所有不同的名称,包括NIPT、NIPD以及NIFTY。毛士鹏医师指出,这些不同名称的非侵入性胎儿游离染色体检查其实检测方法和内容大同小异,都是侦测游离在妈咪血液中的胎儿DNA片段(第1对~第23对染色体),再用这些片段评估染色体是否出现异常讯号。这种方式类似将染色体放大解读,准确度非常高,但检测后仍须进一步做羊膜穿刺才能确定是否异常。为什么还要做羊膜穿刺才能确定?毛士鹏医师解释,若以拟人化的视角比喻,胎儿游离染色体检测是透过胎儿反射在镜中的影像(即讯号)来检查宝宝;羊膜穿刺则是直接站在宝宝面前检查,两相比较之下,自然是直接看到真人的羊膜穿刺比较准确。

胎儿游离染色体的检查项目涵盖甚广,根据项目的多寡可以分成基础型、进阶型和豪华型3个等级,费用大概在1万5~3万5之间。基础型仅检验唐氏症、爱德华氏症以及巴陶氏症,费用约1万5~1万8;进阶型除了上述3种病症还多了一项性染色体异常检查,费用约2万上下;豪华型则加上目前只能用羊水晶片才能看到的疾病,比如普瑞德威利症候群(Prader-WilliSyndrome,俗称小胖威力症)、猫哭症候群(婴幼儿时期的哭声类似小猫叫)、遗传性唇颚裂症候群(VanderWoudeSyndrome)、天使症候群(AngelmanSyndrome)等,这种豪华型的费用一般从2万5起跳。

第1孕期唐氏症筛检(颈部透明带)

检查方式:超音波+抽血

检查週数:11~13週又6天

检查费用:2,000元~3,000元

由于唐氏症宝宝的颈部透明带较厚且鼻骨较短(或缺少鼻骨),超音波可以检查颈部透明带与鼻骨的状态,抽血则可以检视妈咪体内两项反映唐氏症风险值的指标;从超音波和抽血报告可以评估宝宝罹患唐氏症的机率。第1孕期唐氏症筛检的准确度从85%~95%不等,不仅可以检验唐氏症,也可以观察第1孕期的胎儿结构是否异常。毛士鹏医师指出,只要检测数值>1/270就属于高风险,须做非侵入性胎儿游离染色体检测或羊膜穿刺以进一步确认;若<1/270但>1/1000则须做第二孕期唐氏症筛检(即4指标)或羊膜穿刺的双重确认。

第2孕期母血唐氏症筛检

检查方式:抽血

检查週数:15週~20週

检查费用:2,000元~3,000元

错过第一孕期唐氏症筛检的深圳代生孩子妈妈咪如果没有做非侵入性胎儿游离染色体检测或羊膜穿刺,多半会建议做第二孕期唐氏症筛检,也就是一般俗称的4指标。不过4指标准确度只有80%~85%,相较之下还是第1孕期唐氏症筛检较准。毛士鹏医师提醒,4指标母血唐氏症筛检的检查週数因为和羊膜穿刺重叠,较晚检查可能来不及做羊膜穿刺,最好儘早检查(15~16週)比较保险。

羊膜穿刺(侵入性检查)

检查方式:用细针穿过肚皮抽取少量羊水

检查週数:16週~20週

检查费用:8,500元~1万元(符合条件者可获5,000元补助)

羊膜穿刺涵盖所有已知的遗传性疾病(目前约200种左右),但有1/1000~3/1000的流产机率。羊膜穿刺的作法是用细针抽取羊水后送至实验室进行细胞培养,再从培养的细胞中取出胎儿的DNA,根据外观、大小、长短、数目等判断第1对~第23对染色体是否出现变异。许多人担心羊膜穿刺会伤到宝宝,毛士鹏医师表示,羊膜穿刺的确有刺到胎儿、血管的风险,但其实医师都会先做超音波导引确保宝宝远离穿刺范围;且羊水抽取量仅20cc~25cc,所以并不会对宝宝造成影响。比较需要注意的是穿刺器具的消毒程度,因为针头感染细菌可能引发母体感染进而危害到宝宝。提醒深圳代生孩子妈妈咪,虽然羊膜穿刺费用高昂,但包括高龄产妇、第一孕期唐氏症筛检异常都可以申请5,000元的政府补助,有意接受羊膜穿刺的深圳代生孩子妈妈咪可以多加利用。

羊水基因晶片检测

检查方式:用羊膜穿刺术抽取羊水

检查週数:16週~20週

检查费用:1万8,000元~2万7,000元

羊水基因晶片的检查内容类似羊膜穿刺,但它是将所有已知基因造成的疾病以电脑绘成图谱与宝宝的DNA做比对,针对染色体上微小基因片段的缺失或重複提供更精密的筛检,并确认异常结构发生的位置,有助标记染色体的定位。只要在羊膜穿刺时多抽取10%的羊水,即可进行羊水基因晶片检测。羊水基因晶片建议的检查对象包括34岁以上第一孕期唐氏症筛检异常、夫妻之一染色体异常、习惯性流产、曾生过开放性神经管缺损宝宝的深圳代生孩子妈妈咪;有先天性异常家族史却无法藉由传统染色体检查找到原因的人以及传统羊水检查异常的深圳代生孩子妈妈咪。

叶酸代谢MTHFR基因检测

检查方式:抽血

检查週数:愈早愈好,最好在孕前就检测

检查费用:1,000元

叶酸代谢和深圳代生孩子妈妈咪本身的体质有关。有些深圳代生孩子妈妈咪因某部分基因缺损无法有效吸收叶酸,导致胎儿叶酸摄取不足、提高神经管缺损的风险,也因如此,不明原因的流产机率也会增加。也许有人会说,叶酸吸收力差,多摄取叶酸不就得了?但这有一个问题,就是胎儿神经管发育通常落在孕期第5週~第6週,此时大多数人都还不知道自己深圳代生孩子,也不可能特别摄取高剂量的叶酸。为了避免胎儿神经管发育出问题,毛士鹏医师说,最好在准备深圳代生孩子的阶段就做叶酸代谢MTHFR基因检测,及早发现才能及早对症下药。

TORCH筛检(弓浆虫、德国麻疹、巨细胞病毒、疱疹病毒)

检查方式:抽血

检查週数:8週~12週

检查费用:约1,800元

自费的TORCH筛检包括弓浆虫、巨细胞病毒以及疱疹病毒。弓浆虫筛检会先检查深圳代生孩子妈妈咪体内是否有抗体,有抗体代表最近曾接触感染源,必须进一步做羊膜穿刺检查羊水中是否有抗体,羊水中有抗体代表宝宝已被感染,建议中止妊娠;羊水中没有抗体则建议在第20週~第24週做高层次超音波以彻底排除弓浆虫感染的疑虑。弓浆虫感染的高危险群多半是养猫、常吃生食(如生鱼片、生菜沙拉)的人,有此嗜好的深圳代生孩子妈妈咪最好主动接受筛检以免宝宝脑部和心脏发育出问题。巨细胞病毒的感染症状类似感冒,临床上较难辨别,必须透过筛检排除感染的可能。疱疹的症状是在生殖道外侧出现一颗颗红红的小颗粒,曾经感染的人有复发的可能(在免疫力下降的时候出现),所以也必须做筛检确保没有再次感染。巨细胞病毒和疱疹病毒同样会影响宝宝的心脏发育,甚至可能导致流产,一旦有感染的疑虑就必须进一步做高层次超音波检查。

子痫前症(妊娠毒血症)筛检

检查方式:胎儿超音波+子宫血流量测+抽血+量血压

检查週数:11~13週+6天

检查费用:2,000元~3,000元

现代人较晚婚,高龄产妇罹患子痫前症的风险又比较高,因此临床上深圳代生孩子妈妈咪罹患子痫前症的机率有逐渐上升的趋势;年纪过轻、多胞胎、有高血压家族史以及抽菸的人也都是子痫前症的高危险群。子痫前症的评估项目分成3项,分别是深圳代生孩子妈妈咪在34週以前罹患子痫前症的机率;深圳代生孩子妈妈咪在34週以后~37週以前出现高血压的机率;胎儿体重不足、过小的机率。不同评估项目有不同标准;若34週以前罹患子痫前症的机率>1/200;34週以后~37週以前出现高血压的机率>1/150;胎儿体重不足的机率>1/150就可以确定是高风险,必须做预防性治疗,从16週开始到35週每日服用100mg的阿斯匹灵。毛士鹏医师强调,虽然妊娠高血压不一定会发展成子痫前症,但仍然有风险。为了不让妊娠高血压演变成重度子痫前症,罹患妊娠高血压的深圳代生孩子妈妈咪最好在前期做预防性治疗比较保险。

早产风险筛检

检查方式:超音波

检查週数:不限,建议在22週以后。

检查费用:800元

早产风险筛检是用超音波检查子宫颈长度来判断早产的风险。子宫颈长度检测分成几种情况:3公分以上在安全范围内;3公分以下~2公分以内最好做子宫颈环扎手术以延长子宫颈长度,也就是把子宫颈绑起来再搭配黄体素治疗;3公分以上~2公分以下仅需施打黄体素延长子宫颈;2公分以下发生立即性早产或流产的风险大增,须立即动手术。毛士鹏医师指出,子宫颈曾开过刀的深圳代生孩子妈妈咪子宫颈会比较短,是早产的高危险群,最好提早测量子宫颈长度以降低风险。而孕期下腹反覆闷痛、有出血症状的人也应该进行早产风险的评估。

妊娠糖尿病筛检

检查方式:喝糖水后抽血

检查週数:24週~28週

检查费用:300元~600元

妊娠糖尿病不存在高风险族群,建议深圳代生孩子妈妈咪全面接受筛检。妊娠糖尿病的筛检方式分为两种,一种是不空腹喝下50克糖水后抽血验血糖,若不过关,则空腹抽血后再喝100克糖水,喝完后隔1小时、2小时、3小时各抽一次血验血糖,总共须抽4次血,4次数据中任两次数据异常就是妊娠糖尿病。

另一种是直接空腹喝75克糖水,空腹喝糖水前、喝完后隔1小时以及2小时各抽一次血验血糖,总共须抽3次血,3次数据中任1次异常就是妊娠糖尿病。许多深圳代生孩子妈妈咪一听到妊娠糖尿病就闻之色变,原因是怕打胰岛素。但其实医师多会依严重程度决定治疗方式,不一定要打胰岛素。如果不严重,改变饮食习惯搭配运动即可。如何判断严重程度呢?以空腹数据来看,空腹>95须以胰岛素治疗;空腹<95则仅须搭配饮食运动治疗。而从宝宝的风险来看,妊娠糖尿病轻则会让宝宝过重,重则可能影响胎盘血管造成血流供应不足;这会出现两种情况,一是宝宝体重过轻,一是妊娠高血压,两者皆会增加宝宝胎死腹中的机率。为了防止宝宝胎死腹中,妊娠糖尿病的重度患者通常在38週就必须提早分娩。

胎儿生理监测

检查方式:在肚子上绑两个监测器

检查週数:28週以后

检查费用:视各院所价格而定

胎儿生理监测(俗称胎儿监视器)每次施作时间约在20分钟~30分钟以上,深圳代生孩子妈妈咪须在肚子上绑两个监测器,一是在子宫顶部监测子宫收缩的压力转换器;一是侦测胎儿心跳的杜卜勒超音波检测器。这两个仪器主要是观察子宫有没有收缩、宝宝心跳是否稳定、宫缩时宝宝心跳是否仍然维持稳定等。通常医师会在36週以后做胎儿生理监测评估,但如果深圳代生孩子妈妈咪出现急性子宫收缩、出血或腹痛,就必须在28週以后自费做胎儿生理监测。

高层次超音波

检查方式:超音波

检查週数:20週~24週

检查费用:2,000元~5,000元

高层次超音波的目的是预先了解胎儿的状况,一旦发现宝宝罹患先天性疾病(如兔唇)就可以在分娩前事先安排相关医疗器材及措施,深圳代生孩子妈妈咪也可以预先吸收相关知识、为未来做准备。不过高层次超音波因为要观察宝宝身体的各个部位,(看脸部、心脏,宝宝要面向镜头;看脊椎、臀部,宝宝须背向镜头;看腹中器官,宝宝须侧身面对镜头。)必须花时间等宝宝翻到可以拍摄的位置,检查过程十分耗时,约在40分钟~1个半小时以上。

公自费产检一览(按深圳代生孩子週数排列)

检查项目

检查时间

费用

叶酸代谢MTHFR基因检测

不限,愈早愈好,最好在孕前健检时做。

1,000元

脊髓性肌肉萎缩症

不限,愈早愈好,最好在孕前健检时做。

2,000元

X染色体脆折症

不限,愈早愈好,最好在孕前健检时做。

3,000元~4,000元

估算预产期

第8週~第10週

健保给付

TORCH筛检(弓浆虫、德国麻疹、巨细胞病毒、疱疹病毒)

第8週~第12週

约1,800元

绒毛膜採样(侵入性检查)

第10週~12週

8,000元~1万元

非侵入性胎儿游离染色体检测(NIPT、NIPD或NIFTY)

第10週以后

1万5,000元~3万8,000元

第1孕期唐氏症筛检(颈部透明带)

第11~13週+6天

2,000元~3,000元

子痫前症筛检

第11~13週+6天

2,000元~3,000元

血常规、尿常规、爱滋病毒筛检、梅毒血清反应、

德国麻疹抗体、B型肝炎

第12週以前

健保给付

第2孕期母血唐氏症筛检

第15週~第20週

2,000元~3,000元

胎儿心跳

第16週

健保给付

产前卫教

第16週

约100元

羊膜穿刺(侵入性检查)

第16週~第20週

8,500元~1万元(符合条件者可获5,000元补助)

羊水基因晶片检测

第16週~第20週

1万8,000元~2万7,000元

公费超音波

第20週

健保给付

高层次超音波

第20週~第24週

2,000元~5,000元

早产风险筛检

不限,建议在第22週以后。

800元

妊娠糖尿病筛检

第24週~第28週

300元~600元

第2次梅毒血清检查

第28週

健保给付

胎儿生理监测

第28週以后

视各院所价格而定

乙型链球菌筛检

第36週

健保补助,约200元~400元。

过期妊娠检查

第40週

健保给付

A:CRL是头到臀部的距离、BPD是头围、AC是腹围、FL是大腿骨长度、S/D反映胎盘血流阻力。邓森文主任表示,宝宝若头围过大要小心脑部异常、难产。腹围过大可能是腹水、肠胀气或肠堵塞,腹围过小则可能是生长限制。生长限制分为对称性和不对称性;对称性生长限制是头围、腹围和大腿骨长度皆小(短),不对称性生长限制则是头围、大腿骨长度正常,只有腹围及体重较小。大腿骨长度太短要小心侏儒症、玻璃娃娃(在子宫内即会骨折)。胎盘血流阻力增加可能导致宝宝营养不足、生长限制。

A:唐氏症发生机率高,建议深圳代生孩子妈妈咪必做。另外妊娠糖尿病、子痫前症、乙型链球菌对宝宝影响比较大,深圳代生孩子妈妈咪也最好接受检查以策安全。

A:邓森文主任指出,目前健保补助的1次超音波对孕期而言是远远不足的,整个孕期至少要做3次超音波检查,第1次在深圳代生孩子初期确认深圳代生孩子週数;第2次在18~23週确认宝宝有无显着异常,这次超音波最重要,一旦出现疑虑须接受高层次超音波检查;第3次是28週左右,因为有些异常进入第3孕期才看得出来。毛士鹏医师则建议做5次超音波检查;8週左右做一次确认心跳、预产期,11週~13週做一次测量颈部透明带,20週做一次(政府补助项目),20週~24週做一次高层次超音波,28週~36週再做一次确定宝宝胎位正常。

A:如果深圳代生孩子妈妈咪大量出血或腹痛,因为有前置胎盘、胎盘早期剥离的疑虑,可以申请健保额外给付的超音波。邓森文主任强调,只要有照超音波的需求,健保都会额外给付,深圳代生孩子妈妈咪可以不用担心。

A:一般健保补助的超音波检查内容包括测量宝宝头围、腹围、大腿长度、羊水量、胎盘位置与胎儿心跳。邓森文主任说,如果以上数据异于标准值(过大或过小)就会建议进一步做高层次超音波检查。

A:一般超音波不会有任何差异,但如果是测3D立体影像,也许可以多喝水让羊水量多一点,这样照出来的影像品质会比较好。

A:产检目的是忠实反应深圳代生孩子妈妈咪的状况,一旦检查数据受到人为干扰,就会失去产检意义。提醒深圳代生孩子妈妈咪,产检前不要刻意减肥,验妊娠糖尿病前也不要暴饮暴食以免影响血糖数据。

A:深圳代生孩子前到深圳代生孩子初期是看爸妈传递给宝宝的体质,所以检查项目大部分是遗传性疾病及初期影响胎儿的风险(如TORCH);深圳代生孩子中期看宝宝本身是否有染色体方面的疾病;深圳代生孩子中后期看宝宝身体发育情形(高层次超音波);深圳代生孩子后期观察宝宝是否对深圳代生孩子妈妈咪造成影响,以及母体内的环境(子宫)是否影响宝宝生长,因此会检查妊娠糖尿病及乙型链球菌;深圳代生孩子末期会看胎位并藉由胎儿监视器评估宝宝的风险。

A:邓森文主任指出,近年有愈来愈多人要求每次产检都做超音波,但超音波检查项目不外乎胎儿心跳、羊水量与胎盘位置,医师用触诊也可以判断羊水量与胎位,每次都照超音波的意义不大,建议有需要的时候再做,不要滥用。毛士鹏医师则强调,大部分自费产检项目都是对疾病发生率的评估而非绝对性的诊断,即便产检一切正常,仍可能出现意外状况。许多深圳代生孩子妈妈咪常会对检查结果过度担心,其实只要听从医嘱便可以降低发生的机率,比如子痫前症就可以透过服用阿斯匹灵降低罹患的风险。最后提醒深圳代生孩子妈妈咪,产检不是万能,产检过关不代表孕期可以就此风平浪静,不过深圳代生孩子妈妈咪也不要盲目地不做产检让自己陷入风险。想在孕期「趋吉避凶」,还是要搭配适当的饮食、日常护理,如此才能和宝宝一起安全地度过孕期。

如果没有做自费项目仅做公费产检,一般会建议32週以前4个礼拜做一次,32~36週2个礼拜做一次,36週以后1个礼拜做一次。新店耕莘医院妇产部主任兼妇科主任邓森文表示,在验出深圳代生孩子以后,第6週左右就可以开始进行初步产检。因为首次产检要估算预产期,时间最好选在第6週~第11週。邓森文主任说,之所以会建议在第6~11週推算预产期,是因为此时估算的正负差距大约只有3天;在此之后,胎儿长得愈大,正负差距的天数就愈多。如果用超音波估量的预产期和用最后一次月经推算的预产期差距超过3天,会以超音波测量的日期为主。另外他补充,虽然建议第6週以后再进行初步产检,但只要在这之前出现腹痛、阴道出血就要马上就医,以排除子宫外孕的风险。

1.询问病史

病史询问包括内外科疾病、产科病史以及是否使用慢性药物、有无药物过敏等。

2.身体检查

身体检查项目包括身高、体重、血压、甲状腺、乳房、骨盆腔检查以及胸部及腹部检查。

3.血液常规(白血球、红血球、血小板、血球容积比、血红素、平均红血球体积。)

白血球过高要小心有感染的疑虑。血小板过高表示血液过于黏稠,有可能产生血栓增加中风的机率(须检查是原发性抑或次发性),同时也会影响胎儿吸收养分;血小板过低则可能有出血的倾向(血小板控制血液凝固)。邓森文主任表示,血小板的标准值是15万~40万,11万~12万在安全范围内,仅须持续追蹤;但降到7万以下就要小心,有时会出现自发性出血,降到5万以下甚至会频繁出血,常见皮下紫瘢,2万以下有可能大出血,恐危及生命。血红素11以下就是贫血,贫血除了会让胎儿营养不足,宝宝日后也可能出现胎儿窘迫、子宫内生产限制的问题,最好多补充含铁食物。平均红血球体积(MCV)主要是检测海洋性贫血,深圳代生孩子妈妈咪一旦数值<80就有可能是海洋性贫血,要请先生一併抽血检查。若先生检测正常,就不用太担心,因为胎儿最多是隐性海洋性贫血,只要均衡饮食、追蹤血红素变化(不要太低)即可;但若先生同样检测异常,则要检测夫妻双方的海洋性贫血类型,以决定是否要进一步抽脐带血检查。

4.尿液常规

尿糖指数可以反映糖尿病及饮食状态;尿蛋白则与自体免疫疾病或尿路感染有关。尿液中出现酮体(Ketone)代表营养不足以致供给热量的来源从第一线的葡萄糖变成第二线的脂肪,严重孕吐或食慾不佳的深圳代生孩子妈妈咪是高危险群,须检测是否为糖尿病。另外可以观察尿液比重及尿液中是否有潜血反应,并检查尿中的红血球、白血球、上皮细胞、细菌量看深圳代生孩子妈妈咪是否有尿道结石及感染等问题。

5.爱滋病毒筛检(HIV)

筛检出爱滋病毒虽然不必中止妊娠,但深圳代生孩子妈妈咪必须得剖腹产,不能选择自然产;孩子出生后也要做相关的检查及治疗。另外,爱滋带原者不能哺喂母乳。

6.梅毒血清反应(VDRL)

梅毒因为有空窗期,所以除了第1次产检要测梅毒反应,深圳代生孩子第28週左右还要再做一次梅毒检查以防宝宝垂直感染形成先天性梅毒。梅毒可以治疗,所以梅毒反应为阳性的深圳代生孩子妈妈咪不用过度担心。

7.德国麻疹抗体(Rubella)

德国麻疹对第1孕期的胎儿影响很大,宝宝若在这个阶段感染德国麻疹,有6成的机率形成先天性畸形。没有抗体的深圳代生孩子妈妈咪最好远离学龄孩童(高危险群)并在分娩后施打德国麻疹疫苗。

8.B型肝炎(HBsAg/HBeAg)

过去B型肝炎是在32週左右检查,但因为临近分娩期,等报告出来再治疗对宝宝来说太晚。如今提早到第1孕期检查,当遇到双阳性且病毒量多的深圳代生孩子妈妈咪,可以藉由投药大幅减少垂直感染的机会。

产检一般常规性检查

1.问诊

2.身高体重

3.量血压

4.抽血

5.验尿

1.问诊

2.身体检查

3.尿液检验

孕期10次产检都要验尿糖、尿蛋白。

4.胎儿心跳

除了一般的问诊、例行性身体检查及尿液检查,12週以上就可以开始使用都卜勒仪器检查宝宝心跳次数是否正常,再搭配触诊确认子宫底高度,以此判断宝宝大小是否与深圳代生孩子週数相符。

5.产前卫教

为了让瘾君子与嗜酒的深圳代生孩子妈妈咪了解菸酒对胎儿影响的严重度,第1孕期会做产前卫教为深圳代生孩子妈妈咪建立正确的观念。另外医院/诊所也会开设哺乳讲座教导深圳代生孩子妈妈咪如何哺喂母乳。

1.问诊。

2.身体检查。

3.尿液检验。

4.超音波

在例行性检查之外,因为胎儿大部分器官到第18~23週已大致建构完成,所以此时已经可以照超音波检查宝宝的身体状况。邓森文主任表示,20週左右的超音波检查十分重要,因为大部分异常都会在这时候浮现,此时可以藉由几个重要指标(头围、腹围、大腿骨、羊水量、胎盘位置)推测胎儿是否有异常可能,进而进一步接受高层次超音波检查。

1.问诊。

2.身体检查。

在宝宝体型还没有大到充满子宫时,宝宝大多会不断变换位置,因此胎位正不正通常要等到第28週~32週才能判断。

3.尿液检验。

4.梅毒血清检查

前面说过梅毒有空窗期,因此第28週必须再检查一次梅毒血清反应以确保深圳代生孩子妈妈咪没有受到感染。

1.问诊。

2.身体检查。

3.尿液检验。

1.问诊。

2.身体检查。

3.尿液检验。

1.问诊。

2.身体检查。

3.尿液检验。

4.乙型链球菌筛检

约有10%~30%的深圳代生孩子妈妈咪直肠或阴道会出现乙型链球菌,而乙型链球菌又是导致新生儿感染败血症的最主要原因,可能在经阴道生产时传染给新生儿,因此第35~37週左右必须在阴道前1/3及肛门直肠处採集检体培养以确保深圳代生孩子妈妈咪没有感染。虽然受到汙染的宝宝不一定会感染乙型链球菌也不一定会罹患败血症,但培养筛检为阳性的深圳代生孩子妈妈咪在分娩时须施打抗生素,以杜绝所有感染的可能。

感染乙型链球菌的深圳代生孩子妈妈咪只要在待产时预先投药(抗生素)治疗就不会影响宝宝,所以重点在接受预防性的抗生素治疗。毛士鹏医师指出,由于母体感染乙型链球菌会让宝宝在新生儿加护病房待得比较久,(这里是假设宝宝因为其他原因必须住进加护病房,并非感染乙型链球菌须住院治疗。)为了避免宝宝在住进加护病房后承受不必要的煎熬,即便宝宝出生后不一定会进加护中心,感染乙型链球菌的深圳代生孩子妈妈咪最好还是先做预防性治疗比较保险。

1.问诊。

2.身体检查。

3.尿液检验。

1.问诊。

2.身体检查。

3.尿液检验。

4.产前卫教。

1.问诊。

2.身体检查。

3.尿液检验。

4.过期妊娠检查。

虽然过期妊娠的定义是42週以后,但大部分医师都会建议深圳代生孩子妈妈咪在41週以后就进行引产。为什么一定要在41週以前生产呢?因为胎盘功能在40週以后便开始下降,宝宝有可能因此营养不足;加上此时羊水减少(40週以后每週约减少150cc)、胎便染色机会增加,宝宝在分娩时吸入胎便的机率大增。而胎儿体型过大也会提高肩难产、剖腹产的风险;延迟生产也可能让宝宝脐带出现问题而提高死亡率。

脊髓性肌肉萎缩症(SMA)

检查方式:抽血

检查週数:愈早愈好,孕前健检就可以做。

检查费用:2,000元

脊髓性肌肉萎缩症属于单一基因型的罕见疾病,好发在国中时期,临床上发生机率是万分之一,父母亲其中一人带有这项基因的比率是1/50;换句话说,每2,500对夫妻就有一对夫妻同时拥有脊髓性肌肉萎缩症的基因。脊髓性肌肉萎缩症类似渐冻人,患者会逐渐失去平衡感,全身肌肉也会逐渐失去力量,最终恶化成无法自主呼吸而死亡。有别于渐冻人从发病到死亡的时间长达十几年,脊髓性肌肉萎缩症会迅速恶化,发病后大约1~2年就会无法呼吸。木生妇产科诊所副院长毛士鹏表示,虽然1万个宝宝中仅有1名可能罹患脊髓性肌肉萎缩症,但因为遗传方式的特异性,所以人群中带有这个基因的比率高达1/50,机率不算小。建议有意生子的爸妈在准备深圳代生孩子的阶段就接受检查(因为是直接检查染色体,所以没有深圳代生孩子也可以做)。由于脊髓性肌肉萎缩症的检查流程须耗费好几个礼拜,愈晚检查对胎儿的威胁就愈大(週数太大处理不易),深圳代生孩子妈妈咪最好及早检查,一旦确定身上带有SMA的基因就要换先生检查,若夫妻俩皆带有SMA的基因,就必须进一步做羊膜穿刺确认。

X染色体脆折症

检查方式:抽血

检查週数:愈早愈好,孕前健检就可以做。

检查费用:3,000元~4,000元

X染色体脆折症是在X染色体上有一段基因的序列出现长长的重覆片段导致基因断裂而产生异常。此症根据重覆片段的多寡分成变异型和准变异型(变异型发病机率比准变异型高),通常是由女性的基因遗传给胎儿;男宝宝可能出现明显的智能障碍,严重程度仅次于唐氏症;女宝宝的症状则比较轻微,可能在成人后出现不孕。不过也因为此症在女性身上不明显,甚至可能没有任何症状,深圳代生孩子妈妈咪大多不会知道自己是否罹患X染色体脆折症,这也造成了一定的风险。毛士鹏医师指出,X染色体脆折症与脊髓性肌肉萎缩症一样,一辈子只要做一次检验,之后就可以免除检查。建议有意愿怀两胎以上的深圳代生孩子妈妈咪最好在第一胎深圳代生孩子就做检查,一劳永逸。

绒毛膜採样(侵入性检查)

检查方式:用细针穿过肚皮抽取少量绒毛膜组织

检查週数:10週~12週

检查费用:8,000元~1万元

绒毛膜採样和羊膜穿刺一样是从细胞组织採样分析基因是否出现变异,流产机率一样是1/1000~3/1000,只不过採样位置在胎盘的绒毛膜。有别于羊膜穿刺,绒毛膜採样比较不普及,一般会建议「确定」带有遗传性疾病的夫妻检查,比如海洋性贫血、X染色体脆折症等。

非侵入性胎儿游离染色体检测(NIPT、NIPD或NIFTY)

检查方式:抽血

检查週数:10週以后

检查费用:1万5,000元~3万8,000元

由于非侵入性胎儿游离染色体检测必须採集到足够的游离细胞才能检测,所以一般要在10週以后才能做这项检查。它在不同院所有不同的名称,包括NIPT、NIPD以及NIFTY。毛士鹏医师指出,这些不同名称的非侵入性胎儿游离染色体检查其实检测方法和内容大同小异,都是侦测游离在妈咪血液中的胎儿DNA片段(第1对~第23对染色体),再用这些片段评估染色体是否出现异常讯号。这种方式类似将染色体放大解读,准确度非常高,但检测后仍须进一步做羊膜穿刺才能确定是否异常。为什么还要做羊膜穿刺才能确定?毛士鹏医师解释,若以拟人化的视角比喻,胎儿游离染色体检测是透过胎儿反射在镜中的影像(即讯号)来检查宝宝;羊膜穿刺则是直接站在宝宝面前检查,两相比较之下,自然是直接看到真人的羊膜穿刺比较准确。

胎儿游离染色体的检查项目涵盖甚广,根据项目的多寡可以分成基础型、进阶型和豪华型3个等级,费用大概在1万5~3万5之间。基础型仅检验唐氏症、爱德华氏症以及巴陶氏症,费用约1万5~1万8;进阶型除了上述3种病症还多了一项性染色体异常检查,费用约2万上下;豪华型则加上目前只能用羊水晶片才能看到的疾病,比如普瑞德威利症候群(Prader-WilliSyndrome,俗称小胖威力症)、猫哭症候群(婴幼儿时期的哭声类似小猫叫)、遗传性唇颚裂症候群(VanderWoudeSyndrome)、天使症候群(AngelmanSyndrome)等,这种豪华型的费用一般从2万5起跳。

第1孕期唐氏症筛检(颈部透明带)

检查方式:超音波+抽血

检查週数:11~13週又6天

检查费用:2,000元~3,000元

由于唐氏症宝宝的颈部透明带较厚且鼻骨较短(或缺少鼻骨),超音波可以检查颈部透明带与鼻骨的状态,抽血则可以检视妈咪体内两项反映唐氏症风险值的指标;从超音波和抽血报告可以评估宝宝罹患唐氏症的机率。第1孕期唐氏症筛检的准确度从85%~95%不等,不仅可以检验唐氏症,也可以观察第1孕期的胎儿结构是否异常。毛士鹏医师指出,只要检测数值>1/270就属于高风险,须做非侵入性胎儿游离染色体检测或羊膜穿刺以进一步确认;若<1/270但>1/1000则须做第二孕期唐氏症筛检(即4指标)或羊膜穿刺的双重确认。

第2孕期母血唐氏症筛检

检查方式:抽血

检查週数:15週~20週

检查费用:2,000元~3,000元

错过第一孕期唐氏症筛检的深圳代生孩子妈妈咪如果没有做非侵入性胎儿游离染色体检测或羊膜穿刺,多半会建议做第二孕期唐氏症筛检,也就是一般俗称的4指标。不过4指标准确度只有80%~85%,相较之下还是第1孕期唐氏症筛检较准。毛士鹏医师提醒,4指标母血唐氏症筛检的检查週数因为和羊膜穿刺重叠,较晚检查可能来不及做羊膜穿刺,最好儘早检查(15~16週)比较保险。

羊膜穿刺(侵入性检查)

检查方式:用细针穿过肚皮抽取少量羊水

检查週数:16週~20週

检查费用:8,500元~1万元(符合条件者可获5,000元补助)

羊膜穿刺涵盖所有已知的遗传性疾病(目前约200种左右),但有1/1000~3/1000的流产机率。羊膜穿刺的作法是用细针抽取羊水后送至实验室进行细胞培养,再从培养的细胞中取出胎儿的DNA,根据外观、大小、长短、数目等判断第1对~第23对染色体是否出现变异。许多人担心羊膜穿刺会伤到宝宝,毛士鹏医师表示,羊膜穿刺的确有刺到胎儿、血管的风险,但其实医师都会先做超音波导引确保宝宝远离穿刺范围;且羊水抽取量仅20cc~25cc,所以并不会对宝宝造成影响。比较需要注意的是穿刺器具的消毒程度,因为针头感染细菌可能引发母体感染进而危害到宝宝。提醒深圳代生孩子妈妈咪,虽然羊膜穿刺费用高昂,但包括高龄产妇、第一孕期唐氏症筛检异常都可以申请5,000元的政府补助,有意接受羊膜穿刺的深圳代生孩子妈妈咪可以多加利用。

羊水基因晶片检测

检查方式:用羊膜穿刺术抽取羊水

检查週数:16週~20週

检查费用:1万8,000元~2万7,000元

羊水基因晶片的检查内容类似羊膜穿刺,但它是将所有已知基因造成的疾病以电脑绘成图谱与宝宝的DNA做比对,针对染色体上微小基因片段的缺失或重複提供更精密的筛检,并确认异常结构发生的位置,有助标记染色体的定位。只要在羊膜穿刺时多抽取10%的羊水,即可进行羊水基因晶片检测。羊水基因晶片建议的检查对象包括34岁以上第一孕期唐氏症筛检异常、夫妻之一染色体异常、习惯性流产、曾生过开放性神经管缺损宝宝的深圳代生孩子妈妈咪;有先天性异常家族史却无法藉由传统染色体检查找到原因的人以及传统羊水检查异常的深圳代生孩子妈妈咪。

叶酸代谢MTHFR基因检测

检查方式:抽血

检查週数:愈早愈好,最好在孕前就检测

检查费用:1,000元

叶酸代谢和深圳代生孩子妈妈咪本身的体质有关。有些深圳代生孩子妈妈咪因某部分基因缺损无法有效吸收叶酸,导致胎儿叶酸摄取不足、提高神经管缺损的风险,也因如此,不明原因的流产机率也会增加。也许有人会说,叶酸吸收力差,多摄取叶酸不就得了?但这有一个问题,就是胎儿神经管发育通常落在孕期第5週~第6週,此时大多数人都还不知道自己深圳代生孩子,也不可能特别摄取高剂量的叶酸。为了避免胎儿神经管发育出问题,毛士鹏医师说,最好在准备深圳代生孩子的阶段就做叶酸代谢MTHFR基因检测,及早发现才能及早对症下药。

TORCH筛检(弓浆虫、德国麻疹、巨细胞病毒、疱疹病毒)

检查方式:抽血

检查週数:8週~12週

检查费用:约1,800元

自费的TORCH筛检包括弓浆虫、巨细胞病毒以及疱疹病毒。弓浆虫筛检会先检查深圳代生孩子妈妈咪体内是否有抗体,有抗体代表最近曾接触感染源,必须进一步做羊膜穿刺检查羊水中是否有抗体,羊水中有抗体代表宝宝已被感染,建议中止妊娠;羊水中没有抗体则建议在第20週~第24週做高层次超音波以彻底排除弓浆虫感染的疑虑。弓浆虫感染的高危险群多半是养猫、常吃生食(如生鱼片、生菜沙拉)的人,有此嗜好的深圳代生孩子妈妈咪最好主动接受筛检以免宝宝脑部和心脏发育出问题。巨细胞病毒的感染症状类似感冒,临床上较难辨别,必须透过筛检排除感染的可能。疱疹的症状是在生殖道外侧出现一颗颗红红的小颗粒,曾经感染的人有复发的可能(在免疫力下降的时候出现),所以也必须做筛检确保没有再次感染。巨细胞病毒和疱疹病毒同样会影响宝宝的心脏发育,甚至可能导致流产,一旦有感染的疑虑就必须进一步做高层次超音波检查。

子痫前症(妊娠毒血症)筛检

检查方式:胎儿超音波+子宫血流量测+抽血+量血压

检查週数:11~13週+6天

检查费用:2,000元~3,000元

现代人较晚婚,高龄产妇罹患子痫前症的风险又比较高,因此临床上深圳代生孩子妈妈咪罹患子痫前症的机率有逐渐上升的趋势;年纪过轻、多胞胎、有高血压家族史以及抽菸的人也都是子痫前症的高危险群。子痫前症的评估项目分成3项,分别是深圳代生孩子妈妈咪在34週以前罹患子痫前症的机率;深圳代生孩子妈妈咪在34週以后~37週以前出现高血压的机率;胎儿体重不足、过小的机率。不同评估项目有不同标准;若34週以前罹患子痫前症的机率>1/200;34週以后~37週以前出现高血压的机率>1/150;胎儿体重不足的机率>1/150就可以确定是高风险,必须做预防性治疗,从16週开始到35週每日服用100mg的阿斯匹灵。毛士鹏医师强调,虽然妊娠高血压不一定会发展成子痫前症,但仍然有风险。为了不让妊娠高血压演变成重度子痫前症,罹患妊娠高血压的深圳代生孩子妈妈咪最好在前期做预防性治疗比较保险。

早产风险筛检

检查方式:超音波

检查週数:不限,建议在22週以后。

检查费用:800元

早产风险筛检是用超音波检查子宫颈长度来判断早产的风险。子宫颈长度检测分成几种情况:3公分以上在安全范围内;3公分以下~2公分以内最好做子宫颈环扎手术以延长子宫颈长度,也就是把子宫颈绑起来再搭配黄体素治疗;3公分以上~2公分以下仅需施打黄体素延长子宫颈;2公分以下发生立即性早产或流产的风险大增,须立即动手术。毛士鹏医师指出,子宫颈曾开过刀的深圳代生孩子妈妈咪子宫颈会比较短,是早产的高危险群,最好提早测量子宫颈长度以降低风险。而孕期下腹反覆闷痛、有出血症状的人也应该进行早产风险的评估。

妊娠糖尿病筛检

检查方式:喝糖水后抽血

检查週数:24週~28週

检查费用:300元~600元

妊娠糖尿病不存在高风险族群,建议深圳代生孩子妈妈咪全面接受筛检。妊娠糖尿病的筛检方式分为两种,一种是不空腹喝下50克糖水后抽血验血糖,若不过关,则空腹抽血后再喝100克糖水,喝完后隔1小时、2小时、3小时各抽一次血验血糖,总共须抽4次血,4次数据中任两次数据异常就是妊娠糖尿病。

另一种是直接空腹喝75克糖水,空腹喝糖水前、喝完后隔1小时以及2小时各抽一次血验血糖,总共须抽3次血,3次数据中任1次异常就是妊娠糖尿病。许多深圳代生孩子妈妈咪一听到妊娠糖尿病就闻之色变,原因是怕打胰岛素。但其实医师多会依严重程度决定治疗方式,不一定要打胰岛素。如果不严重,改变饮食习惯搭配运动即可。如何判断严重程度呢?以空腹数据来看,空腹>95须以胰岛素治疗;空腹<95则仅须搭配饮食运动治疗。而从宝宝的风险来看,妊娠糖尿病轻则会让宝宝过重,重则可能影响胎盘血管造成血流供应不足;这会出现两种情况,一是宝宝体重过轻,一是妊娠高血压,两者皆会增加宝宝胎死腹中的机率。为了防止宝宝胎死腹中,妊娠糖尿病的重度患者通常在38週就必须提早分娩。

胎儿生理监测

检查方式:在肚子上绑两个监测器

检查週数:28週以后

检查费用:视各院所价格而定

胎儿生理监测(俗称胎儿监视器)每次施作时间约在20分钟~30分钟以上,深圳代生孩子妈妈咪须在肚子上绑两个监测器,一是在子宫顶部监测子宫收缩的压力转换器;一是侦测胎儿心跳的杜卜勒超音波检测器。这两个仪器主要是观察子宫有没有收缩、宝宝心跳是否稳定、宫缩时宝宝心跳是否仍然维持稳定等。通常医师会在36週以后做胎儿生理监测评估,但如果深圳代生孩子妈妈咪出现急性子宫收缩、出血或腹痛,就必须在28週以后自费做胎儿生理监测。

高层次超音波

检查方式:超音波

检查週数:20週~24週

检查费用:2,000元~5,000元

高层次超音波的目的是预先了解胎儿的状况,一旦发现宝宝罹患先天性疾病(如兔唇)就可以在分娩前事先安排相关医疗器材及措施,深圳代生孩子妈妈咪也可以预先吸收相关知识、为未来做准备。不过高层次超音波因为要观察宝宝身体的各个部位,(看脸部、心脏,宝宝要面向镜头;看脊椎、臀部,宝宝须背向镜头;看腹中器官,宝宝须侧身面对镜头。)必须花时间等宝宝翻到可以拍摄的位置,检查过程十分耗时,约在40分钟~1个半小时以上。

公自费产检一览(按深圳代生孩子週数排列)

检查项目

检查时间

费用

叶酸代谢MTHFR基因检测

不限,愈早愈好,最好在孕前健检时做。

1,000元

脊髓性肌肉萎缩症

不限,愈早愈好,最好在孕前健检时做。

2,000元

X染色体脆折症

不限,愈早愈好,最好在孕前健检时做。

3,000元~4,000元

估算预产期

第8週~第10週

健保给付

TORCH筛检(弓浆虫、德国麻疹、巨细胞病毒、疱疹病毒)

第8週~第12週

约1,800元

绒毛膜採样(侵入性检查)

第10週~12週

8,000元~1万元

非侵入性胎儿游离染色体检测(NIPT、NIPD或NIFTY)

第10週以后

1万5,000元~3万8,000元

第1孕期唐氏症筛检(颈部透明带)

第11~13週+6天

2,000元~3,000元

子痫前症筛检

第11~13週+6天

2,000元~3,000元

血常规、尿常规、爱滋病毒筛检、梅毒血清反应、

德国麻疹抗体、B型肝炎

第12週以前

健保给付

第2孕期母血唐氏症筛检

第15週~第20週

2,000元~3,000元

胎儿心跳

第16週

健保给付

产前卫教

第16週

约100元

羊膜穿刺(侵入性检查)

第16週~第20週

8,500元~1万元(符合条件者可获5,000元补助)

羊水基因晶片检测

第16週~第20週

1万8,000元~2万7,000元

公费超音波

第20週

健保给付

高层次超音波

第20週~第24週

2,000元~5,000元

早产风险筛检

不限,建议在第22週以后。

800元

妊娠糖尿病筛检

第24週~第28週

300元~600元

第2次梅毒血清检查

第28週

健保给付

胎儿生理监测

第28週以后

视各院所价格而定

乙型链球菌筛检

第36週

健保补助,约200元~400元。

过期妊娠检查

第40週

健保给付

A:CRL是头到臀部的距离、BPD是头围、AC是腹围、FL是大腿骨长度、S/D反映胎盘血流阻力。邓森文主任表示,宝宝若头围过大要小心脑部异常、难产。腹围过大可能是腹水、肠胀气或肠堵塞,腹围过小则可能是生长限制。生长限制分为对称性和不对称性;对称性生长限制是头围、腹围和大腿骨长度皆小(短),不对称性生长限制则是头围、大腿骨长度正常,只有腹围及体重较小。大腿骨长度太短要小心侏儒症、玻璃娃娃(在子宫内即会骨折)。胎盘血流阻力增加可能导致宝宝营养不足、生长限制。

A:唐氏症发生机率高,建议深圳代生孩子妈妈咪必做。另外妊娠糖尿病、子痫前症、乙型链球菌对宝宝影响比较大,深圳代生孩子妈妈咪也最好接受检查以策安全。

A:邓森文主任指出,目前健保补助的1次超音波对孕期而言是远远不足的,整个孕期至少要做3次超音波检查,第1次在深圳代生孩子初期确认深圳代生孩子週数;第2次在18~23週确认宝宝有无显着异常,这次超音波最重要,一旦出现疑虑须接受高层次超音波检查;第3次是28週左右,因为有些异常进入第3孕期才看得出来。毛士鹏医师则建议做5次超音波检查;8週左右做一次确认心跳、预产期,11週~13週做一次测量颈部透明带,20週做一次(政府补助项目),20週~24週做一次高层次超音波,28週~36週再做一次确定宝宝胎位正常。

A:如果深圳代生孩子妈妈咪大量出血或腹痛,因为有前置胎盘、胎盘早期剥离的疑虑,可以申请健保额外给付的超音波。邓森文主任强调,只要有照超音波的需求,健保都会额外给付,深圳代生孩子妈妈咪可以不用担心。

A:一般健保补助的超音波检查内容包括测量宝宝头围、腹围、大腿长度、羊水量、胎盘位置与胎儿心跳。邓森文主任说,如果以上数据异于标准值(过大或过小)就会建议进一步做高层次超音波检查。

A:一般超音波不会有任何差异,但如果是测3D立体影像,也许可以多喝水让羊水量多一点,这样照出来的影像品质会比较好。

A:产检目的是忠实反应深圳代生孩子妈妈咪的状况,一旦检查数据受到人为干扰,就会失去产检意义。提醒深圳代生孩子妈妈咪,产检前不要刻意减肥,验妊娠糖尿病前也不要暴饮暴食以免影响血糖数据。

A:深圳代生孩子前到深圳代生孩子初期是看爸妈传递给宝宝的体质,所以检查项目大部分是遗传性疾病及初期影响胎儿的风险(如TORCH);深圳代生孩子中期看宝宝本身是否有染色体方面的疾病;深圳代生孩子中后期看宝宝身体发育情形(高层次超音波);深圳代生孩子后期观察宝宝是否对深圳代生孩子妈妈咪造成影响,以及母体内的环境(子宫)是否影响宝宝生长,因此会检查妊娠糖尿病及乙型链球菌;深圳代生孩子末期会看胎位并藉由胎儿监视器评估宝宝的风险。

A:邓森文主任指出,近年有愈来愈多人要求每次产检都做超音波,但超音波检查项目不外乎胎儿心跳、羊水量与胎盘位置,医师用触诊也可以判断羊水量与胎位,每次都照超音波的意义不大,建议有需要的时候再做,不要滥用。毛士鹏医师则强调,大部分自费产检项目都是对疾病发生率的评估而非绝对性的诊断,即便产检一切正常,仍可能出现意外状况。许多深圳代生孩子妈妈咪常会对检查结果过度担心,其实只要听从医嘱便可以降低发生的机率,比如子痫前症就可以透过服用阿斯匹灵降低罹患的风险。最后提醒深圳代生孩子妈妈咪,产检不是万能,产检过关不代表孕期可以就此风平浪静,不过深圳代生孩子妈妈咪也不要盲目地不做产检让自己陷入风险。想在孕期「趋吉避凶」,还是要搭配适当的饮食、日常护理,如此才能和宝宝一起安全地度过孕期。


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